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家办生态

【家办生态】日本慢病控制得这么好,是因为什么?

安惠投资 2022-10-21 家办生态 80 次
慢性病在我国的蔓延,已经成为威胁公民健康的头号杀手,其中心血管病、糖尿病、呼吸疾病和肿瘤这四类病占的比例最高。据2018年中国首部《健康管理蓝皮书》统计,中国慢性病发病人数约3亿。很多在大家印象中属于“老年病”的慢性病,在几十年内也呈现出年轻化的趋势。
      而日本在“癌症、心脑血管疾病、糖尿病”这三大常见的成人病的生存率上,排名处于世界第一,遥遥领先世界上其它的发达国家。
      以糖尿病为例,在过去30年,日本糖尿病患者的平均寿命延长了10岁,而且仍在稳步提升中。
                                                   日本老龄化程度将不断加深(数据来源:国立社会人口保障问题研究所)
      根据世界卫生组织统计的数据,40年前,日本的糖尿病发病率不管男女均高于我国。但40年后,我国的糖尿病发病率一直呈增长趋势,尤其是男性发病率增长快速;而日本则在一定增长后迅速得到了控制,女性发病率甚至创造了历史新低。
      日本在慢病防控上取得如此优异的成绩,和日本的慢病防控模式、居民生活习惯、以及药物都有着密不可分的关系。
日本慢性病主要防控模式

      日本在1983年实施了《老人保健法》,提出“40岁保健,70岁医疗”的原则,强调老人疾病的预防保健应从中年开始,规定年满40岁的国民都可免费享受健康档案、健康教育、健康资讯、健康诊查、医疗、机能训练和访问指导等保健服务。
      日本的慢病防控由国家统一立法、地方自治体(市町村)具体实施,以“特定健康检查和特定保健指导”的方式进行。2008年4月起,由医疗保险机构(国保和社保)对40~74岁的投保人根据特定健康检查计划规定的内容,委托医疗机构每年实施健康检查。
      特定健康检查优先于《劳动卫生法》、《学习保健法》等规定的其它体检,并提供数据共享,以节约医疗资源。体检结果以报告单形式由医疗保险机构提供给居民,并根据检查结果筛选目标人群,由专业保健师采用相应的保健指导计划。
      日本几乎每个城市都设有由政府出资建立的公立的健康管理中心,和当地公立医院及大学附属医院等相互关联,为当地国民提供更加全面的健康管理服务。
      每个中心都配有很多齐全、先进的健康检查仪器,比如核磁共振、CT、超音波、体成分分析机(骨骼脂肪肌肉的检查)等,为国民提供精密的健康体检。
      日本的体检费用也不高,主要由健康保险来负担。健康管理中心的体验基础项目包括:身高、体重、视力、听力、血压、血液、肺功能、胸腹透视等,同时还有根据年龄、性别划分的“针对性检查”,比如40岁~50岁的男性要接受糖尿病、心血管疾病、前列腺等的精密检查。
      除体检之外,健康中心还设有:病房、手术室、理疗室、食堂等,还有专门的营养师帮病人搭配营养餐。由于护理人员相对较多,床位也不紧张。
日本居民生活习惯良好

      1996年12月,日本公共卫生审议会通过了以“生活习惯病”代替“成人病”的决议,也就是我们说的慢性病。自此,日本的疾病预防对策从早发现、早治疗的二级预防和疾病康复、社会回归的三级预防,转向更加重视个人生活习惯改善及健康促进的一级预防。
      日本慢性病防控最显著的特点是注重一级预防。日本2000年启动的第3次国民健康运动“健康日本21”列出的一级预防干预措施涉及日常生活的方方面面,目标详细且具有可操作性。
      最具代表性的例子就是长野县下伊郡高森町实施的健康长寿体操运动。该县的目标是为了实现健康地活着,即在没有疾病的情况下迎接自然死亡的目标,积极地让老人做一套健康长寿操。
                                                                        长野县下伊郡高森町实施的健康长寿体操运动
     
政府鼓励老人采取更加健康的饮食方式,比如减少盐分摄取,建议老人们吃拉面时刻意把汤留一半,每天只喝一碗酱汤,只吃一小碟咸菜等。如此的健康改善计划,让长野县高龄老人的医疗费用连续18年来保持全日本最低的纪录,脑溢血的死亡率也在12年时间里减少了50%
      日本的健康管理中心还通过各种活动来督促人们采取健康的生活方式。比如每月举办免费健康讲座,配合政府推进提高国民身体素质的活动,每年1~2次免费派发健身券和家庭医药箱活动等。
日本慢性病药物疗效佳

      日本慢病防治效果好,不仅得益于政府有效的防控模式和日本居民健康的生活方式,更在于他们在慢性病药物的研制方面领先世界
      例如一些国内未上市的治疗2型糖尿病的最新药物,其药效精准、见效快、对肾脏损伤小,为饱受传统降糖药物副作用折磨的广大糖尿病患者,带来了新希望。
 
      除此之外,日本知名的慢性病药物还有很多种,针对不同的阶段和患者特点,配合不同药物精准治疗,也是日本得以有效抑制慢性病症发展的关键。
 
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